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急腹症患者术后护理查房

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长（外科护士长，副主任护师）

参加人员：李护师（责任护士）、王护士（实习护士）、刘医生（管床医生）、患者家属（患者配偶）

查房对象：患者张某，女，52岁，因“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔冲洗引流术，术后第2天。

一、病例汇报（责任护士：李护师）

1.患者基本信息

患者张某，女，52岁，体重65kg，既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

入院时间：2025年12月26日20:00，主诉“转移性右下腹痛12小时，伴发热、恶心呕吐”。

入院查体：体温38.5℃，心率102次/分，呼吸22次/分，血压125/80mmHg，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，肠鸣音减弱。

辅助检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%；腹部CT示阑尾增粗，周围脂肪间隙模糊，可见游离气体。

2.手术及术后情况

手术时间：2025年12月26日22:30-23:45，全麻下行腹腔镜下阑尾切除术+腹腔冲洗引流术，术中见阑尾化脓穿孔，腹腔内有淡黄色脓液约100ml，放置盆腔引流管1根。

术后返回病房时间：2025年12月27日00:15，带回尿管、腹腔引流管各1根，静脉留置针1枚。

术后医嘱：一级护理，禁食水，持续心电监护，氧气吸入（3L