肺泡灌洗术后皮肤护理查房.docVIP

肺泡灌洗术后皮肤护理专项查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月23日15:00-15:45

查房地点：呼吸内科三病区护士站及306病房

查房对象：306床患者李XX（男，68岁）

主查人：张护士长（副主任护师）

参与人员：责任护士王XX、轮转护士刘XX、实习护士陈XX

查房主题：肺泡灌洗术后皮肤完整性维护及并发症预防

二、患者病情与皮肤现状

（一）基础病情概述

患者因“反复咳嗽、咳痰伴胸闷10年，加重1周”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD），于12月21日在支气管镜下行支气管肺泡灌洗术。术后生命体征平稳，但因长期卧床（Braden评分12分，属于“中度风险”）、术中使用约束带、术后出汗较多等因素，存在皮肤损伤风险。

（二）皮肤现状评估

受压部位：骶尾部皮肤完整，颜色正常，但触诊稍硬；双侧肩胛部皮肤干燥，无发红。

约束带接触部位：右侧腕部可见1cm×2cm淡红色压痕，压之褪色，无破损（Ⅰ期压疮预警）。

穿刺部位：右颈内静脉置管处皮肤无红肿、渗液，敷料干燥固定。

其他：患者背部、颈部因术后出汗，皮肤潮湿，存在浸渍风险。

三、护理问题与原因分析

结合患者术后状态与皮肤评估，核心护理问题及原因如下：

护理问题

主要原因分析

皮肤完整性受损风险

1.术后卧床时间长，局部组织受压；2.约束带使用导致局部压力集中；3.出汗多致皮肤潮湿浸渍。

压疮进展