肝恶性肿瘤术前术后护理个案.docVIP

肝恶性肿瘤患者术前术后护理个案

一、病例概况

患者陈XX，男性，58岁，因“右上腹隐痛伴乏力1月余”入院。既往有20年乙型病毒性肝炎病史，未规律抗病毒治疗。入院后完善相关检查：肝功能示ALT85U/L，AST72U/L，白蛋白32g/L；甲胎蛋白（AFP）显著升高至1200ng/ml；腹部增强CT提示肝右叶占位性病变，大小约5.2cm×4.8cm，考虑肝细胞癌，无明显血管侵犯及远处转移。临床诊断为原发性肝癌（CNLCⅡa期），拟行腹腔镜下肝右叶部分切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者得知诊断后出现明显焦虑、恐惧情绪，担心手术风险及预后。护理团队通过以下措施干预：

建立信任关系：责任护士每日与患者沟通不少于30分钟，耐心倾听其诉求，用通俗语言解释疾病及手术方案，强调早期手术的必要性。

情绪疏导：鼓励患者表达内心感受，介绍成功案例，邀请已康复患者分享经验，增强其治疗信心。

家庭支持：指导家属多陪伴、鼓励患者，共同参与护理计划制定，营造积极的治疗氛围。

（二）病情观察与评估

生命体征监测：每日监测体温、脉搏、呼吸、血压，观察有无发热、黄疸等症状加重。

肝功能保护：遵医嘱给予保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱），指导患者卧床休息，减少活动量，避免劳累。

营养支持：评估患者营养状况，制定个性化饮食方案。给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼肉、新鲜蔬果等，必要时静脉