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腰腹部吸脂术后护理查房

一、患者基本信息

姓名：李女士

年龄：35岁

床号：302床

住院号：20250415003

入院诊断：腰腹部脂肪堆积，拟行腰腹部吸脂术

手术日期：2025年4月16日

麻醉方式：全身麻醉

手术时长：120分钟

术中情况：术中吸出脂肪约2000ml，手术过程顺利，术中生命体征平稳，无特殊情况。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：78次/分

呼吸：18次/分

血压：120/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

评估结果：生命体征平稳，无发热、低血压等异常情况。

（二）伤口及引流情况

伤口敷料：腰腹部切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围皮肤无红肿、压痛。

引流管：留置1根负压引流管，引流液呈淡红色血性液体，量约50ml，引流管通畅，固定良好，无扭曲、受压。

皮肤状况：吸脂区域皮肤张力适中，无明显淤青、肿胀，皮肤温度正常，无感觉异常。

（三）疼痛评估

疼痛部位：腰腹部吸脂区域

疼痛性质：胀痛、牵拉痛

疼痛评分：采用NRS（数字评分法）评分，患者自评3分（0-10分制）

疼痛缓解措施：术后遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊（0.3g，q12h），患者诉疼痛可耐受。

（四）心理状态

患者情绪稳定，对术后恢复情况表示关注，担心术后效果及并发症，护士已给予心理疏导，告知术后恢复过程及注意事项，患者表示理解并积极配合护理。

（五）饮食及活动情况