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肠癌术前和术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月24日15:00

地点：普通外科病房3床

患者：张XX，男，62岁，诊断为“乙状结肠癌（T3N1M0）”

参加人员：护士长李XX、责任护士王XX、实习护士刘XX、管床医生赵XX

查房主题：肠癌患者术前准备与术后并发症预防的护理要点

二、患者病情汇报（责任护士）

患者因“反复便血伴腹痛1月”入院，肠镜提示乙状结肠占位，病理确诊为腺癌。术前评估：患者有2型糖尿病史5年，血糖控制在6.5-8.0mmol/L；无高血压、心脏病史；BMI23.5，营养状况良好。术前准备已完成：肠道准备（口服聚乙二醇电解质散+清洁灌肠）、备皮、交叉配血、抗生素皮试；患者及家属已签署手术同意书，心理状态稳定。

术后第2天：患者神志清，生命体征平稳（体温36.8℃，心率78次/分，血压125/75mmHg，血氧饱和度98%）；腹部切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约80ml；已排气，未排便；遵医嘱予禁食、胃肠减压、静脉营养支持；自诉切口疼痛评分3分（NRS评分），可耐受。

三、术前护理要点讨论

1.肠道准备的核心要求

肠道准备是肠癌手术成功的关键前提，需达到“清洁、空虚、无胀气”的标准，以减少术中污染和术后感染风险。

饮食管理：术前3天起进食低渣半流质（如粥、蒸蛋、烂面条），避免粗纤维食物（蔬菜、水果）；术前1天改为流质（米汤、藕粉）