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喉癌术后胃管护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对喉癌术后留置胃管患者的临床护理实践进行分析与探讨，总结胃管护理过程中的重点、难点及有效护理措施，提升护理团队对喉癌术后患者胃管护理的专业水平，确保护理质量与患者安全，促进患者术后康复。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者男性，65岁，因“声音嘶哑伴吞咽困难3个月”入院。入院诊断为喉鳞状细胞癌（声门型，T2N0M0），于2025年12月10日在全麻下行喉部分切除术+气管切开术，术后留置胃管行肠内营养支持。

（二）病情摘要

患者术后第5天，神志清楚，生命体征平稳，气管切开处敷料清洁干燥，无渗血渗液。胃管通畅，固定良好，已开始经胃管输注肠内营养制剂，每日总量1500ml，分5次匀速输注。患者目前无明显腹胀、腹泻等不适，但主诉口腔干燥，偶有恶心感。

三、护理评估

（一）胃管相关评估

胃管位置：确认胃管末端位于胃内，通过回抽胃液、听诊气过水声等方法验证，确保位置正确。

胃管通畅性：检查胃管是否有堵塞，输注过程中观察流速是否顺畅。

固定情况：评估胃管固定是否牢固，有无松脱、移位风险，记录固定方式及固定点皮肤情况。

患者耐受度：询问患者有无咽部不适、恶心、呕吐等症状，观察患者情绪状态。

（二）营养状况评估

营养摄入：记录每日肠内营养制剂的种类、剂量、输注速度及患者耐受情况。

营养指标：监测患者体重、白蛋白、前白蛋白等指标，评估营养支持