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眼袋及外眼角成形术后护理查房

一、病例基本信息

患者姓名：李女士

年龄：42岁

床号：美容科3床

住院号：MR2025121503

手术日期：2025年12月22日

手术名称：经结膜入路眼袋整复术+外眼角成形术

主诉：双眼下睑皮肤松弛伴眼袋明显3年，外眼角下垂1年，影响外观。

既往史：否认高血压、糖尿病、凝血功能障碍等病史，无药物过敏史。

术前评估：双眼下睑皮肤轻度松弛，眶隔脂肪膨出（右侧明显），外眼角呈“三角眼”改变，眼周皮肤弹性良好，泪小点位置正常，泪道冲洗通畅。

二、术后病情观察要点

（一）生命体征与一般情况

术后6小时内每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，重点观察体温变化：若体温≥38.5℃，需警惕切口感染或吸收热，及时报告医生。患者术后返回病房时神志清楚，生命体征平稳，诉双眼胀痛感，VAS评分3分，无恶心、呕吐等不适。

（二）眼部局部观察

切口与敷料

经结膜入路切口位于下睑结膜内，表面无皮肤缝线，需观察结膜充血程度、有无渗血；外眼角成形术切口位于外眦部，需检查皮肤缝线是否在位、敷料有无渗血（若渗血面积＞2cm×2cm，需及时更换敷料并加压包扎）。

患者术后敷料干燥，无明显渗血，外眦部皮肤轻度红肿。

肿胀与淤血

术后48小时为肿胀高峰期，观察肿胀范围是否累及面颊部，淤血颜色（暗红→紫红→黄色为正常吸收过程）。

患者术后24小时双眼下睑轻度肿胀，外眦部可见散在淤血斑，予冷敷后肿