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膝盖骨断裂手术后护理个案

一、患者基本信息

姓名：张XX

性别：男

年龄：56岁

职业：退休工人

入院时间：2025年10月15日

入院诊断：右髌骨粉碎性骨折

手术时间：2025年10月17日

手术方式：右髌骨切开复位内固定术

二、病情概述

患者于2025年10月15日因在家中不慎摔倒，右膝着地，当即感右膝剧烈疼痛，活动受限，无法站立行走。家属紧急送至我院急诊，经X线检查示：右髌骨粉碎性骨折，断端移位明显。急诊以“右髌骨粉碎性骨折”收入我科。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史。入院后完善相关术前检查，排除手术禁忌，于2025年10月17日在硬膜外麻醉下行右髌骨切开复位内固定术，手术过程顺利，术后安返病房。

三、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，患者体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者主诉右膝疼痛剧烈，评分为8分。

伤口情况：右膝部敷料包扎完整，未见明显渗血渗液，局部皮肤稍肿胀。

患肢情况：右下肢予伸直位石膏托外固定，末梢血运良好，足背动脉搏动可触及，足趾活动、感觉正常。

其他：患者术后禁食6小时后，可进流质饮食，无恶心、呕吐等不适。

（二）心理评估

患者因突发骨折及手术创伤，担心术后恢复效果及影响日常生活，表现出焦虑、紧张情