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异位妊娠（输卵管妊娠）中医护理个案

一、病例资料

患者信息：李女士，32岁，已婚，孕2产1。

主诉：停经45天，下腹部隐痛3天，阴道少量出血1天。

现病史：患者平素月经规律，周期28-30天，末次月经为45天前。3天前无明显诱因出现下腹部隐痛，呈持续性，无放射痛，未予重视。1天前出现阴道少量出血，色暗红，无血块，遂来我院就诊。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史、外伤史及药物过敏史。

个人史：无吸烟、饮酒史，无疫区接触史。

家族史：无家族遗传病史。

中医四诊：

望诊：面色苍白，精神萎靡，舌质淡，苔薄白。

闻诊：无特殊气味。

问诊：下腹部隐痛，喜温喜按，阴道少量出血，色暗红，伴有头晕乏力，心悸气短，畏寒肢冷。

切诊：脉沉细弱。

辅助检查：

血β-HCG：2500IU/L。

B超检查：子宫大小正常，宫腔内未见孕囊，右侧附件区可见一大小约2.5cm×2.0cm的混合性包块，边界欠清，内可见少量液性暗区，盆腔内可见少量游离液性暗区。

诊断：

西医诊断：异位妊娠（输卵管妊娠）。

中医诊断：妊娠腹痛（气血虚弱证）。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。

症状体征：下腹部隐痛，阴道少量出血，面色苍白，精神萎靡，头晕乏力，心悸气短，畏寒肢冷。