弹性髓内针术后护理查房.docVIP

儿童股骨干骨折弹性髓内针术后护理查房

一、病例汇报

患儿基本信息：患儿，男，6岁，因“车祸致右大腿疼痛、活动受限2小时”入院。

主诉：车祸外伤后右大腿疼痛、肿胀、畸形伴活动受限。

现病史：患儿2小时前被电动车撞倒，右侧大腿直接受力，当即出现剧烈疼痛，无法站立及行走，右大腿迅速肿胀、畸形。急诊X线片示：右股骨干中段横形骨折，断端移位明显。

既往史：既往体健，无手术史、过敏史。

术前评估：ASA分级I级，无手术禁忌证。

手术情况：入院后第2天在全麻下行右侧股骨干骨折弹性髓内针内固定术。手术顺利，术中出血约50ml，未输血。术后安返病房，右下肢予长腿石膏托外固定于中立位。

二、术后护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：92次/分

呼吸：20次/分

血压：105/65mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧状态）

（二）伤口及引流情况

伤口：右大腿前外侧可见一长约2cm手术切口，敷料干燥、清洁，无渗血渗液。

引流：未放置引流管。

（三）患肢情况

疼痛：患儿哭闹，诉右大腿疼痛，NRS评分（儿童版）4分。

肿胀：右大腿中度肿胀，皮肤张力稍高，皮温略高于健侧。

感觉运动：右足背动脉搏动可触及，足趾感觉正常，被动活动足趾时患儿无明显抗拒。

石膏固定：石膏托松紧适宜，边缘皮肤无压红、破损。

（四）心理状态

患儿因疼痛及陌生环境表现出明显恐惧、焦虑，对医护操作有抵触情绪。家长对术后康复知识了解