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右眼白内障围手术期护理个案

一、病例概况

患者张XX，女，68岁，退休教师。因“右眼渐进性视力下降2年，加重伴视物模糊1个月”于2025年10月15日入院。患者2年前无明显诱因出现右眼视力下降，未予重视，近1个月视力下降明显，伴视物重影、畏光，影响日常生活。既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。否认糖尿病、心脏病等其他慢性病史，无药物过敏史。

入院检查：右眼视力0.1，左眼视力0.8；右眼晶状体混浊（C3N2P2），眼底窥不清；左眼晶状体轻度混浊。眼压：右眼18mmHg，左眼16mmHg。角膜内皮细胞计数：右眼2200个/mm2，左眼2500个/mm2。全身检查未见明显手术禁忌证。诊断为右眼年龄相关性白内障，拟行右眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估

视力状况：右眼视力0.1，无法独立阅读、看电视，日常生活需家人协助。

眼部症状：视物模糊、重影，强光下畏光明显，夜间视物困难。

全身状况：血压135/85mmHg，血糖正常，心肺功能良好。

心理状态：因担心手术效果及术后视力恢复，存在轻度焦虑，睡眠质量下降。

社会支持评估

患者子女均在本地工作，可提供术后陪护及生活照料。

医保类型为职工医保，经济压力较小。

（二）术后评估

眼部情况

视力：术后第1天右眼视力0.6，术后1周视力0.8。

眼压：术后第1天15mmHg，