2022版动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识.docxVIP

2022版动脉粥样硬化斑块的筛查与临床管理专家共识

前言

动脉粥样硬化是心血管疾病的核心病理基础，其形成的斑块尤其是易损斑块破裂或侵蚀可引发急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中等致死性心血管事件，严重威胁人类健康。为规范动脉粥样硬化斑块的筛查流程与临床管理策略，基于国内外最新循证医学证据，国内心血管领域专家共同制定本共识，为临床医师提供可操作的规范化指导，以降低心血管事件风险，改善患者预后。

一、动脉粥样硬化斑块的筛查

1.1筛查人群

根据心血管疾病风险分层，将筛查人群划分为三类：

高危人群：（1）确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，包括急性冠状动脉综合征（ACS）、稳定型冠心病、心肌梗死病史、冠状动脉血运重建术后、缺血性脑卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、外周动脉粥样硬化病等；（2）低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥4.9mmol/L或总胆固醇（TC）≥7.2mmol/L的患者；（3）年龄≥40岁的糖尿病患者且合并至少1项其他心血管危险因素（如高血压、吸烟、肥胖、早发心血管病家族史）；（4）高血压患者且合并LDL-C≥2.6mmol/L或TC≥5.2mmol/L，或合并吸烟、肥胖、早发心血管病家族史中的2项及以上；（5）有早发心血管病家族史（男性55岁、女性65岁发病）且LDL-C≥2.6mmol/L的人群。

中危人群：不符合高危和低危标准，且存在以下1项及以上危险因素