2021版糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家共识.docxVIP

2021版糖皮质激素在慢性疼痛治疗中应用的专家共识

一、前言

慢性疼痛是一种常见的临床病症，严重影响患者的生活质量和身心健康。糖皮质激素作为一种具有强大抗炎、免疫抑制和抗休克作用的药物，在慢性疼痛治疗中具有重要的应用价值。为规范糖皮质激素在慢性疼痛治疗中的合理应用，提高治疗效果，减少不良反应，国内相关领域专家经过深入研讨，达成以下共识。

二、糖皮质激素的作用机制

（一）抗炎作用

糖皮质激素能够抑制炎症细胞的活化和聚集，减少炎症介质（如前列腺素、白三烯、细胞因子等）的合成和释放，从而减轻炎症反应，缓解疼痛。

（二）免疫抑制作用

通过抑制免疫细胞的增殖和功能，降低机体的免疫反应，对于自身免疫性疾病引起的慢性疼痛具有一定的治疗作用。

（三）对神经的影响

可以减轻神经水肿，改善神经的微循环，从而缓解神经病理性疼痛。

三、适用范围

（一）炎症性疼痛

如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等风湿免疫性疾病引起的慢性疼痛。

（二）神经病理性疼痛

如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病周围神经病变、三叉神经痛等。

（三）慢性软组织疼痛

如腱鞘炎、滑囊炎、肌筋膜炎等。

（四）其他

如癌性疼痛、手术后慢性疼痛等，在其他治疗方法效果不佳时可考虑联合使用糖皮质激素。

四、使用方法与剂量

（一）给药途径

局部注射：是慢性疼痛治疗中常用的给药方式，包括关节腔内注射、神经阻滞注射、局部痛点注射等。具有起效快、局部药物