2021胃肠外科患者围手术期营养管理专家共识.docxVIP

2021胃肠外科患者围手术期营养管理专家共识

1.前言

胃肠外科患者常因疾病本身（如恶性肿瘤、肠梗阻、炎症性肠病等）或手术创伤导致营养摄入不足、吸收障碍及代谢紊乱，进而增加术后并发症发生率、延长住院时间、提高医疗费用，甚至影响患者长期生存质量。围手术期营养管理作为加速康复外科（EnhancedRecoveryAfterSurgery,ERAS）的核心组成部分，通过规范化的营养筛查、评估与干预，可有效改善患者营养状态，维持肠道屏障功能，减少应激反应，促进术后康复。为进一步规范胃肠外科患者围手术期营养管理流程，基于国内外最新研究证据及临床实践经验，特制定本共识。

2.适应证

胃肠外科患者围手术期营养管理适用于以下人群：

存在营养不良风险（NRS2002评分≥3分）或确诊营养不良（PG-SGA评分≥4分）的患者；

预计术后7天以上无法经口进食或进食量不足目标需求60%的患者；

接受大型胃肠手术（如胃癌根治术、结直肠癌根治术、胰十二指肠切除术等）的患者；

合并慢性疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全等）的手术患者；

老年（≥65岁）、肥胖（BMI≥30kg/m2）或恶性肿瘤晚期等特殊人群。

3.营养筛查与评估

营养筛查与评估是围手术期营养管理的首要环节，需在患者入院后24小时内完成，动态评估贯穿围手术期全程。

3.1营养筛查工具

推荐使用Nutritional