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2023版新生儿牛奶蛋白过敏诊断与管理专家共识

一、前言

新生儿牛奶蛋白过敏（CowsMilkProteinAllergy,CMPA）是新生儿期最常见的食物过敏类型，严重影响新生儿的生长发育及家庭生活质量。近年来，我国新生儿CMPA的发病率呈上升趋势，临床诊疗过程中存在诊断不规范、管理不一致等问题。为规范新生儿CMPA的诊断与管理，中华医学会儿科学分会联合相关专业学组，基于最新的循证医学证据，制定本共识，为临床医师提供科学、统一的诊疗依据。

二、定义与发病机制

（一）定义

新生儿CMPA是指新生儿摄入牛奶蛋白后，由免疫介导的异常或过强的免疫反应所引发的一系列临床症状，常累及消化系统、皮肤系统、呼吸系统等多个器官，多在生后数月内发病。

（二）发病机制

根据免疫介导机制的不同，CMPA可分为以下三类：

IgE介导型：占CMPA的10%-15%，发病迅速，多在摄入牛奶蛋白后数分钟至2小时内出现症状，主要由特异性IgE抗体介导，涉及皮肤、呼吸道及全身性过敏反应。

非IgE介导型：占CMPA的80%-85%，发病较迟缓，多在摄入后数小时至数天出现症状，主要由T细胞及其他免疫细胞介导，以消化系统症状为主。

混合介导型：同时存在IgE和非IgE介导的免疫反应，临床表现兼具两者特征。

三、流行病学特征

全球范围内新生儿CMPA的发病率约为2%-3%，我国部分地区的流行病学调查显示，新生儿C