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玻璃体填充术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

患者男性，65岁，因“左眼视力骤降伴眼前黑影遮挡3天”入院，诊断为“左眼孔源性视网膜脱离”。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制稳定（空腹血糖6.2-7.1mmol/L）；无高血压、心脏病史，无手术外伤史及药物过敏史。

手术情况

患者于入院后第3天在局麻下行“左眼玻璃体切割+视网膜复位+硅油填充术”，手术时长120分钟，术中出血约5ml，术后安返病房。术后医嘱予一级护理，绝对卧床（面向下体位），禁食6小时后改流质饮食，予头孢呋辛钠2.0g静脉滴注bid预防感染，妥布霉素地塞米松滴眼液点左眼qid，复方托吡卡胺滴眼液点左眼qd散瞳，甲钴胺片0.5mg口服tid营养神经。

术后病情

术后第1天，患者生命体征平稳（T36.8℃，P72次/分，R18次/分，BP130/80mmHg）。主诉左眼胀痛（VAS评分3分），伴轻微头痛，无恶心呕吐；左眼视力眼前手动，眼压18mmHg（正常范围10-21mmHg）；眼部检查示左眼结膜充血（+），角膜透明，前房深度正常，瞳孔散大约5mm，对光反射迟钝，玻璃体腔硅油填充，视网膜平伏，裂孔封闭良好。

辅助检查

术后血常规：白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞百分比62%；血糖6.5mmol/L；眼部B超示“左眼视网膜复位良好，硅油在位，玻璃体腔未见明显异常回声”。

二、护理评估

（一）生理评估

眼