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肺叶切除术后的护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李XX，性别：男，年龄：62岁，职业：退休教师。

主诉：反复咳嗽、咳痰伴胸闷3个月，加重1周。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，偶伴胸闷，活动后加重，无咯血、发热。1周前上述症状加重，夜间不能平卧，遂至我院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定；否认糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等病史；无吸烟、饮酒史。

辅助检查：

胸部CT：右肺上叶可见一大小约3.5cm×2.8cm的占位性病变，边界不清，呈分叶状，考虑肺癌可能；纵隔淋巴结无明显肿大。

肺功能检查：FEV1/FVC=78%，肺通气功能基本正常。

支气管镜活检：病理提示右肺上叶腺癌（T2aN0M0，ⅠB期）。

手术治疗：患者于2025年11月15日在全麻下行胸腔镜右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术，手术时长约2.5小时，术中出血约150ml，未输血。术后安返胸外科监护病房（SICU），带回右胸腔闭式引流管1根（接水封瓶）、尿管1根、外周静脉通路1条。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

生命体征：术后返回SICU时，体温36.8℃，心率88次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度（SpO?）95%（鼻导管吸氧3L/min）。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，患者诉切口处疼痛，评