肺术前术后护理查房.docVIP

肺部手术患者围手术期护理查房记录

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：男

年龄：62岁

床号：胸外科3床

住院号：2025120803

诊断：右肺上叶腺癌（cT2aN0M0，IB期）

手术日期：2025年12月15日

手术方式：胸腔镜下右肺上叶切除术+纵隔淋巴结清扫术

简要病史：

患者因“反复咳嗽伴痰中带血2月余”入院。胸部CT提示右肺上叶占位性病变，直径约3.5cm，边界不清，可见毛刺征。支气管镜活检病理示腺癌。术前肺功能检查：FEV1/FVC=75%，DLCO=80%预计值，评估可耐受手术。无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

二、术前护理评估与措施

（一）生理评估

呼吸系统：患者术前咳嗽频繁，偶有少量血丝痰，无胸闷、气促。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。

循环系统：心率78次/分，律齐，血压130/80mmHg，心电图示窦性心律，大致正常。

营养状况：体重65kg，BMI23.5kg/m2，白蛋白40g/L，营养状况良好。

心理状态：患者对手术存在焦虑，担心术后恢复及肿瘤预后。

（二）术前护理措施

呼吸道准备

戒烟指导：患者有30年吸烟史，每日20支。术前严格戒烟2周，告知吸烟对术后肺部并发症的影响。

呼吸功能训练：指导患者进行腹式呼吸、缩唇呼吸训练，每日3次，每次10-15分钟。

有效咳嗽训练：示范并指导患者正确的咳嗽方法，即深吸气后屏气3-5秒，然后用力