下颌骨囊肿术后护理查房.docVIP

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  • 2026-03-22 发布于江西
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下颌骨囊肿术后护理查房

一、病例汇报

(一)患者基本信息

患者姓名:李某

性别:男

年龄:45岁

住院号:2025012345

入院时间:2025年12月15日

主诉:右侧下颌骨无痛性膨隆3个月,伴咀嚼不适1周。

现病史:患者3个月前无意中发现右侧下颌骨处有一黄豆大小的无痛性膨隆,未予重视。近1周来,膨隆逐渐增大,约核桃大小,伴咀嚼时轻微不适,无明显疼痛、麻木感,无张口受限。为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“右侧下颌骨囊肿”收入我科。患者自发病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显变化。

既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。

个人史:生于本地,无外地久居史,否认烟酒不良嗜好。

家族史:否认家族中有类似疾病及遗传性疾病史。

(二)术前检查

专科检查:右侧下颌骨体部可触及一约3cm×2cm大小的膨隆,质地中等,表面光滑,边界清楚,无明显压痛,与周围组织无粘连,张口度及张口型正常,口腔黏膜未见明显异常。

影像学检查:口腔CT示右侧下颌骨体部可见一囊性低密度影,边界清晰,周围骨质有轻微吸收,考虑为下颌骨囊肿。

实验室检查:血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质等均未见明显异常。

(三)手术情况

手术日期:2025年12月18日

手术名称:右侧下颌骨囊肿刮治术+颌骨修整术

麻醉方式:全身麻醉

手术过程

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