疝修补术术后护理个案.docVIP

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  • 2026-03-22 发布于江西
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疝修补术术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息

姓名:张某

性别:男

年龄:62岁

婚姻状况:已婚

职业:退休工人

文化程度:初中

入院时间:2025年10月15日

手术时间:2025年10月16日

出院时间:2025年10月22日

主诉

右侧腹股沟区可复性肿块5年,加重伴疼痛1周。

现病史

患者5年前无明显诱因发现右侧腹股沟区有一鸽蛋大小肿块,站立、行走或咳嗽时突出,平卧后可自行回纳,无疼痛、恶心、呕吐等不适,未予重视。1周前肿块突出后无法回纳,伴局部胀痛,无畏寒、发热,无腹痛、腹胀,遂至我院急诊就诊。急诊以“右侧腹股沟嵌顿疝”收入院。

既往史

高血压病史10年,最高血压160/95mmHg,规律服用硝苯地平缓释片(20mgqd),血压控制尚可;否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病史;否认肝炎、结核等传染病史;否认手术、外伤史;否认食物、药物过敏史。

体格检查

T:36.8℃,P:78次/分,R:18次/分,BP:145/85mmHg。神志清楚,精神可,营养中等。右侧腹股沟区可见一约4cm×3cm大小肿块,质韧,压痛明显,不能回纳,透光试验阴性,肠鸣音正常,无气过水声。

辅助检查

血常规:白细胞计数6.8×10?/L,中性粒细胞百分比65%,血红蛋白130g/L,血小板计数180×10?/L。

凝血功能:凝血酶原时间12.5s,活化部分凝血活酶时间35s,国际标准化比值1.05。

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