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男性包皮术后护理查房

时间：2025年12月24日15:00

地点：泌尿外科病房3床

参加人员：护士长、责任护士、实习护士、值班医生

患者信息：患者王某，男性，28岁，因“包皮过长伴反复感染”于昨日在局部麻醉下行包皮环切术，术后返回病房。

一、病情汇报

责任护士：患者王某，28岁，已婚，主诉近半年来反复出现包皮龟头炎，伴瘙痒、红肿，自行用药后症状缓解，但易复发。昨日在局麻下行包皮环切术，手术顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。术后给予头孢呋辛钠1.5g静脉滴注预防感染，口服布洛芬缓释胶囊止痛。今日查房时，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。伤口敷料干燥，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿，无明显疼痛，VAS评分2分。患者排尿通畅，尿液清亮，无尿频、尿急、尿痛。饮食正常，睡眠良好。

护士长：患者术后恢复情况良好，水肿属于正常术后反应。需要重点关注伤口愈合情况、水肿消退情况以及患者的心理状态。

二、护理评估

生理评估

伤口情况：敷料干燥，无渗血渗液，阴茎头轻度水肿，无明显红肿、压痛。

疼痛评估：VAS评分2分，患者表示疼痛可耐受，未影响睡眠。

排尿情况：排尿通畅，尿液清亮，无血尿、尿痛。

生命体征：平稳，无发热。

心理评估

患者对术后恢复情况表示担忧，担心影响性生活和生育功能。

对伤口护理知识掌握不足，存在焦虑情绪。

社会评