埋线双眼皮术后七天护理个案.docVIP

埋线双眼皮术后七天精细化护理个案

一、个案基本信息

患者姓名：林女士

年龄：26岁

手术时间：2025年X月X日

手术方式：韩式三点埋线双眼皮术

术前眼部情况：单眼皮，眼睑皮肤较薄，无明显松弛

二、术后当日（Day0）护理重点

（一）即时护理措施

林女士于当日上午完成手术，术后即刻由医护人员进行眼部清洁，清除切口处残留的血迹和消毒液，随后涂抹抗生素眼膏并覆盖无菌纱布。护士详细告知其术后注意事项，强调24小时内冷敷的重要性。

（二）患者自我护理执行情况

林女士严格遵循医嘱，术后2小时开始使用冰袋进行冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复一次。她表示眼部有轻微胀痛感，但尚可忍受，未出现剧烈疼痛或出血情况。当晚睡眠时，她将头部垫高约30度，避免俯卧压迫眼部。

（三）护理观察要点

肿胀程度：上眼睑出现轻度肿胀，眼周皮肤略有发红

出血情况：切口处无活动性出血，仅在纱布边缘可见少量渗血痕迹

疼痛评分：林女士自评疼痛程度为3分（满分10分）

三、术后第一天（Day1）护理进展

（一）换药与清洁

医护人员为林女士进行首次换药，移除眼部纱布后，用生理盐水轻柔清洁切口周围皮肤，再次涂抹抗生素眼膏。换药过程中，林女士配合度良好，未出现不适反应。

（二）症状变化与应对

肿胀情况：较术后当日略有加重，上眼睑肿胀范围扩大至眉弓下方

疼痛管理：疼痛程度较前一日减轻，林女士未服用止痛药

冷敷调整：继续执行冷