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猜疑心理护理个案

一、个案基本资料

患者张某，男性，35岁，本科学历，某互联网公司技术主管。因“反复怀疑同事排挤、妻子出轨3年，加重伴失眠、情绪低落1个月”于2025年10月入院。患者既往体健，无重大躯体疾病史，家族中无精神疾病史。

二、主要临床表现及评估

（一）核心症状

关系妄想：坚信同事在背后议论自己，故意在工作中设置障碍，如“他们故意不回我邮件，就是想让我出错”；怀疑妻子与异性邻居有不正当关系，经常检查妻子手机、跟踪其行踪。

情绪症状：因猜疑导致情绪焦虑、易怒，与同事、家人频繁发生冲突，近1个月出现情绪低落，对工作和生活失去兴趣。

睡眠障碍：入睡困难，夜间易醒，多梦，每天睡眠时间不足4小时。

社会功能受损：无法正常与同事合作，工作效率明显下降；与妻子关系紧张，家庭氛围压抑。

（二）心理评估

采用症状自评量表（SCL-90）评估，结果显示：人际关系敏感（3.5分）、偏执（3.2分）、焦虑（2.8分）、抑郁（2.6分），均显著高于常模。

三、护理问题

焦虑：与反复猜疑、人际关系紧张有关。

睡眠形态紊乱：与焦虑情绪、思虑过多有关。

社会功能障碍：与猜疑导致的人际关系冲突有关。

知识缺乏：缺乏对猜疑心理的正确认识及应对方法。

四、护理目标

患者焦虑情绪减轻，SCL-90焦虑因子分降至常模以下。

患者睡眠质量改善，睡眠时间达到6-8小时/天。

患者能与同事、家人建立基本信任，社会功能逐