2022版中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识.docxVIP

2022版中国腹腔镜胃癌根治手术质量控制专家共识

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率和死亡率均位居恶性肿瘤前列。腹腔镜胃癌根治手术因具有创伤小、术后恢复快等优势，已在国内广泛开展。然而，不同医疗中心的技术水平存在差异，手术质量参差不齐，影响患者的远期疗效。为规范腹腔镜胃癌根治手术的操作流程，提升手术质量，保障患者安全，由中华医学会外科学分会胃肠外科学组等相关学术组织牵头，组织国内腹腔镜胃肠外科领域的权威专家，结合国内外最新研究成果及临床实践经验，制定本共识。本共识旨在为从事腹腔镜胃癌根治手术的临床医师提供科学、规范的质量控制指导意见，推动我国腹腔镜胃癌外科事业的健康发展。

一、手术适应证与禁忌证

1.1手术适应证

（1）绝对适应证：经病理证实的早期胃癌（T1N0M0），包括黏膜内癌（M）和黏膜下癌（SM），无淋巴结转移证据者。此类患者行腹腔镜胃癌根治手术可获得与开腹手术相当的远期疗效，且术后恢复更快。

（2）相对适应证：

进展期胃癌（T2-T4aN0-N3M0）：对于肿瘤侵犯深度达肌层及以上、伴有区域淋巴结转移的进展期胃癌，在具备成熟腹腔镜手术技术的医疗中心，可选择性开展腹腔镜根治手术，手术需达到D2淋巴结清扫标准。

T4b期胃癌：对于肿瘤侵犯邻近脏器（如胰腺、脾脏、肝脏等）但无远处转移的T4b期胃癌，在经过严格的多学科会诊（MDT）评估后，可由经验丰富的腹腔镜外科医师尝试行联