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静脉留置针相关护理耗材风险个案护理

一、病例介绍

患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。入院后，为方便治疗，遵医嘱为患者进行了静脉留置针穿刺，穿刺部位选择右侧前臂贵要静脉。

二、护理耗材使用情况

本次治疗过程中，主要使用的护理耗材为静脉留置针套件，包括留置针导管、针芯、肝素帽、透明敷料等。该留置针为某品牌常规型号，符合国家医疗器械相关标准。

三、风险事件发生经过

患者留置静脉留置针后的第3天，责任护士在进行日常输液护理时，发现患者穿刺部位出现了明显的红肿、疼痛症状，局部皮肤温度升高。护士立即停止输液，仔细观察发现，透明敷料边缘有轻微卷边，穿刺点周围皮肤发红范围约2cm×3cm，触痛明显。进一步检查，发现患者穿刺侧手臂有轻微肿胀，患者自述穿刺部位有持续性胀痛感。

四、风险评估与分析

（一）风险等级评估

根据患者的症状和体征，结合静脉留置针相关并发症的判断标准，该事件初步评估为中度风险。红肿范围未超过5cm，无明显渗液、化脓及全身感染症状，但已出现局部炎症反应，如不及时处理，可能发展为静脉炎甚至更严重的感染。

（二）风险因素分析

护理耗材因素

透明敷料：透明敷料在使用3天后出现卷边，可能与敷料的粘性、患者皮肤出汗情况以及活动度有关。敷料卷边导致穿刺部位暴露，增加了细菌侵入的风险。

留置针导管材质：虽然该留置