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中庭改短术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对患者术后恢复情况的全面评估，明确当前护理重点与潜在风险，优化护理措施，提升护理质量，促进患者早日康复。

二、病例介绍

患者，女性，35岁，因自觉面部中庭过长影响外观，于[具体日期]在全麻下行中庭改短术。手术主要通过对鼻基底、上唇及相关软组织的调整，实现面部比例的优化。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。

三、术后护理评估

（一）生命体征

术后[X]小时，患者体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg，生命体征平稳。

（二）伤口情况

面部术区敷料干燥，无渗血、渗液。切口周围皮肤轻度肿胀，颜色稍红，触之患者诉轻微疼痛，疼痛评分[X]分（采用数字评分法，0-10分）。

（三）意识与精神状态

患者意识清醒，精神状态良好，能正确回答问题，对术后恢复情况表示担忧，存在轻度焦虑情绪。

（四）饮食与营养

术后[X]小时，患者开始进食流质饮食，如米汤、牛奶等，进食过程顺利，无恶心、呕吐等不适。

（五）活动能力

患者术后卧床休息，可在床上自主翻身，四肢活动正常，但因面部肿胀及疼痛，下床活动意愿较低。

四、护理问题与护理措施

（一）疼痛

护理问题：与手术创伤、切口刺激有关。

护理措施：

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬等，并观察用药效果。

指导患者采取舒适的体位，避免压迫术区。