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男宝宝环扎术的术后护理个案

一、病例介绍

患儿小明（化名），男，3岁，因“发现包皮口狭窄伴反复包皮炎1年”于2025年10月15日入院。患儿家长诉1年来患儿包皮口持续狭小，无法上翻暴露龟头，且近6个月反复出现包皮红肿、瘙痒，伴排尿时哭闹，曾在外院诊断为“包茎合并包皮炎”，予局部用药后症状缓解，但反复发作。入院查体：体温36.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，体重14kg。专科检查：包皮口呈针尖样狭窄，包皮无法上翻，包皮外口可见少量白色分泌物，龟头无法暴露，双侧睾丸对称，阴囊无红肿。辅助检查：血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，尿常规提示白细胞（+）。诊断为先天性包茎，于2025年10月16日在全麻下行包皮环扎术，手术过程顺利，术中出血约2ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，患儿意识清醒，体温36.9℃，脉搏105次/分，呼吸23次/分，血压90/60mmHg（儿童正常范围），血氧饱和度99%。

伤口情况：阴茎敷料包扎完整，无渗血、渗液，环扎器位置固定，无移位。阴茎局部轻度肿胀，触之患儿哭闹（疼痛反应）。

排尿情况：术后4小时患儿首次排尿，尿量约50ml，排尿时哭闹明显，尿液颜色清亮，无血尿。

疼痛评估：采用FLACC疼痛评分法（儿童面部表情、腿部动作、活动、哭闹、安抚程度）评估，患儿术后1小时评分为4分（中度疼痛），表现为面部扭