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肾结石病人护理查房

一、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，45岁，因“右侧腰部疼痛伴血尿2天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。入院时生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。

（二）现病史

患者2天前无明显诱因出现右侧腰部剧烈疼痛，呈绞痛样，阵发性加剧，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。同时发现尿液颜色呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛等症状。自行服用“止痛药”（具体不详）后症状无明显缓解，遂来我院就诊。门诊行泌尿系超声检查提示：右侧肾盂内可见一大小约0.8cm×0.6cm的强回声光团，后方伴声影，考虑为肾结石。为进一步治疗收入我科。

（三）辅助检查

实验室检查：血常规：白细胞计数10.5×10?/L，中性粒细胞比例75%，血红蛋白130g/L。尿常规：红细胞（+++），白细胞（-），尿蛋白（-）。肾功能：血肌酐75μmol/L，尿素氮5.2mmol/L。

影像学检查：泌尿系超声：右侧肾盂内结石，大小约0.8cm×0.6cm，右侧肾盂轻度扩张。腹部平片（KUB）：右侧肾盂区域可见一高密度影，大小与超声检查结果一致。静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内充盈缺损，提示结石，右侧肾盂、肾盏轻度积水。

（四）诊断与治疗方案

诊断：右侧肾盂结石，右侧肾盂轻度积水。

治疗方案：患者结石较小，且无明显梗阻症状，目前采取保