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引流手术后护理查房

一、患者基本情况

患者姓名：张XX

性别：女

年龄：58岁

住院号：2025061234

入院时间：2025年12月20日

诊断：急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔，行腹腔镜下胆囊切除术+腹腔引流术

手术时间：2025年12月21日14:00-16:30

引流管类型：腹腔引流管1根（右侧肋缘下，标记为“腹腔引流管1”），胆囊床引流管1根（剑突下，标记为“胆囊床引流管2”）

简要病史：患者因“右上腹疼痛伴发热3天”入院，入院时体温38.9℃，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比92%，腹部CT提示胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊周围渗出，考虑急性化脓性胆囊炎。急诊行腹腔镜手术，术中见胆囊明显肿大，胆囊底部穿孔，腹腔内有脓性渗出液约200ml，遂放置两根引流管。术后转入普通外科病房，目前为术后第8天。

二、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃（术后第1-3天波动于37.5-38.2℃，第4天起恢复正常）

脉搏：82次/分

呼吸：18次/分

血压：125/78mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

（二）引流管情况

引流管名称

引流液颜色

引流液性质

24小时引流量

管道通畅性

固定情况

穿刺点情况

腹腔引流管1

淡黄色

清亮液体

约30ml

通畅

良好

无红肿、渗液

胆囊床引流管2

淡血性液体

稀薄，偶见絮状物

约15ml

通畅

良好

轻微红肿，无