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引产后感染的护理个案

一、病例介绍

患者，女性，28岁，因“孕16周，要求终止妊娠”于2025年10月15日入院。患者既往体健，无慢性病史及手术史，否认药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能等均正常，白带常规提示清洁度Ⅱ度，无明显异常。于10月16日在静脉麻醉下行利凡诺羊膜腔内注射引产术，术后给予缩宫素促进子宫收缩，抗生素预防感染（头孢呋辛钠2.0g，静脉滴注，每日2次）。

术后第2天，患者出现发热，体温最高达38.8℃，伴下腹部持续性疼痛，阴道分泌物增多，呈脓性，有臭味。查体：下腹部压痛明显，反跳痛可疑，子宫增大如孕12周大小，质软，压痛明显，双侧附件区增厚，压痛阳性。血常规检查示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞百分比89%，C反应蛋白120mg/L，提示感染。诊断为引产后急性子宫内膜炎合并盆腔炎。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温38.8℃，脉搏102次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg。

症状与体征：下腹部疼痛，阴道脓性分泌物，子宫压痛明显。

实验室检查：白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白显著升高。

心理状态：因引产术后感染，患者表现出焦虑、担忧，担心病情严重影响生育及健康。

（二）护理问题

体温过高：与感染引起的炎症反应有关。

疼痛：与子宫及盆腔炎症刺激有关。

焦虑：与担心病情预后及影响生育有关。

知识缺乏：缺乏引产后感