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灭鼠药中毒病人护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：患者男性，45岁，因“口服灭鼠药后意识模糊2小时”入院。患者于入院前2小时在家中自行口服“溴敌隆”灭鼠药约50ml，随后出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴头晕、乏力，家属发现后紧急送至我院急诊科。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院查体：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压90/60mmHg。神志模糊，呼之能应，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝。口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。四肢肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：血常规：白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比85%，血红蛋白130g/L，血小板计数150×10?/L。凝血功能：凝血酶原时间（PT）25秒（正常参考值11-14秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）60秒（正常参考值25-37秒），凝血酶时间（TT）20秒（正常参考值16-18秒），纤维蛋白原（FIB）1.2g/L（正常参考值2-4g/L）。血生化：肝肾功能、电解质未见明显异常。心电图：窦性心动过速。

初步诊断：1.溴敌隆中毒；2.凝血功能障碍。

治疗经过：入院后立即给予洗胃、导泻，应用维生素K?拮抗，输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能，同时给予