喉梗阻手术后期护理个案.docVIP

喉梗阻术后个案护理

一、患者基本情况

患者信息：患者男性，58岁，因“进行性呼吸困难伴声音嘶哑1周”于2025年10月12日入院。既往有长期吸烟史（30年，每日20支），无高血压、糖尿病等慢性病史。

入院诊断：急性喉梗阻（Ⅲ度），喉癌（声门型，T2N0M0）。

手术情况：患者入院后紧急行气管切开术+喉部分切除术，手术时长约2.5小时，术中出血约150ml，术后转入ICU监护24小时后转回普通病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后24小时内体温波动于37.8-38.2℃，心率85-100次/分，呼吸20-24次/分，血压130-145/85-95mmHg。

气道情况：气管切开套管在位，固定良好，气道分泌物呈淡血性，量中等，需定时吸痰。

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约50ml/24h。

吞咽功能：术后因喉部结构改变，患者吞咽时存在呛咳，无法经口进食。

营养状况：身高175cm，体重62kg，BMI20.2kg/m2，血清白蛋白32g/L（轻度营养不良）。

（二）心理社会状况评估

患者因突然失声、依赖气管切开套管，出现明显焦虑、抑郁情绪，对疾病预后及生活质量担忧，家属对术后护理知识缺乏，存在照护压力。

三、护理措施

（一）气道管理

保持气道通畅

每1-2小时翻身拍背，指导患者有效咳嗽，必要时使用振动排痰仪辅助排痰。