九院瘦腿抽脂术后护理个案.docVIP

九院大腿环吸术后护理个案

一、病例基本信息

患者李女士，28岁，身高165cm，体重58kg，职业为互联网公司运营。因双侧大腿脂肪堆积明显，自觉影响形体美观，于2025年10月15日在上海交通大学医学院附属第九人民医院（简称“九院”）整形科行大腿环吸术，手术由副主任医师主刀，术中吸出脂肪量约1800ml，手术时长120分钟，术后安返病房。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后6小时内监测显示，体温波动于36.8℃-37.2℃，脉搏78-85次/分，呼吸18-20次/分，血压115/75mmHg，均在正常范围内。

伤口情况：双侧大腿内侧、外侧及后侧共4个切口（约0.5cm），敷料干燥，无渗血渗液，周围皮肤轻度红肿，触痛（+）。

肿胀与疼痛：双侧大腿明显肿胀，皮肤张力较高，患者主诉疼痛评分（NRS）为6分（中度疼痛），活动时加剧。

引流情况：术后留置双侧负压引流管，引流通畅，引流液为淡红色血性液体，术后24小时引流量约150ml。

下肢功能：患者可自主翻身，但下床活动时需搀扶，步态不稳，膝关节屈曲受限（约90°）。

（二）心理状况评估

患者对术后效果有较高期待，但因伤口疼痛、行动不便及对恢复过程的未知感，表现出轻度焦虑，反复询问“什么时候能消肿”“会不会留疤”等问题。

（三）社会支持评估

患者未婚，父母在外地，术后由男友陪护，能提供基本生活照顾，但对专业护理知识了解不足