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真菌性鼻窦炎的术后护理个案.doc

真菌性鼻窦炎术后护理个案

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

住院号入院时间：2025年12月1日

出院时间：2025年12月10日

主诉：反复鼻塞、流脓涕伴头痛3年，加重1周。

现病史：患者3年前无明显诱因出现双侧鼻塞，呈持续性，伴流脓涕，偶有臭味，同时伴有右侧额部及面颊部胀痛，无发热、视力下降等症状。曾在外院诊断为“慢性鼻窦炎”，给予药物治疗（具体不详）后症状缓解，但反复发作。1周前上述症状加重，鼻塞明显，流脓涕增多，头痛加剧，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术外伤史，否认药物过敏史。

专科检查：

鼻内镜检查：双侧中鼻道可见息肉样新生物，鼻腔黏膜充血肿胀，可见大量脓性分泌物。

鼻窦CT检查：双侧上颌窦、筛窦、额窦密度增高，窦腔扩大，窦壁骨质增生，考虑为真菌性鼻窦炎。

诊断：双侧真菌性鼻窦炎（侵袭性待排）。

治疗方案：在全麻下行鼻内镜下双侧鼻窦开放术+病灶清除术。

二、术后护理措施

（一）生命体征监测

监测频率：术后24小时内每小时监测一次生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度。24小时后根据患者病情改为每2-4小时监测一次。

观察要点：

体温：真菌性鼻窦炎患者术后可能出现吸收热，但如果体温超过38.5℃，应警惕感染的发生，及时报告医生。