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护理输液反应的处理个案

一、病例基本情况

患者女性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”于2025年10月15日入院。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年，高血压病史8年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制尚可。入院诊断为：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、高血压病2级（很高危）。

二、治疗经过

患者入院后，医嘱予0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g静脉滴注，每8小时一次，以抗感染治疗；同时予5%葡萄糖注射液250ml+多索茶碱注射液0.3g静脉滴注，每日一次，以解痉平喘。

三、输液反应发生情况

10月16日10:00，责任护士遵医嘱为患者进行第二组液体（0.9%氯化钠注射液100ml+注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5g）的静脉滴注，滴速为40滴/分钟。10:15，患者突然出现寒战、面色苍白、四肢湿冷，主诉“发冷、难受”。责任护士立即赶到床边，测量患者体温为38.2℃，血压130/80mmHg，心率110次/分钟，呼吸22次/分钟。

四、输液反应的判断与评估

责任护士根据患者的临床表现，初步判断为输液反应中的发热反应。为进一步明确诊断，护士立即停止该组液体的输注，更换输液器，保留静脉通路，同时抽取患者静脉血进行血常规、血培养等检查，并将剩余药液及输液器送检。

五、紧急处理措施

（一）立即停止输液并更换输液器

护士迅速关闭输液器开关，拔出原