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肠造口术后护理查房

一、病例介绍

患者张XX，男性，62岁，因“乙状结肠癌伴肠梗阻”于2025年12月15日在全麻下行乙状结肠癌根治术+末端回肠造口术，术后第8天。患者既往有高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（一）现病史

患者入院前1个月出现排便习惯改变，伴腹痛、腹胀，近1周症状加重，停止排气排便。入院后完善相关检查，腹部CT提示乙状结肠占位伴肠梗阻，肠镜活检病理示低分化腺癌。遂行手术治疗，术后安返病房，予禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等治疗。目前患者生命体征平稳，精神状态良好，已拔除胃管，可进流质饮食，造口排气排便正常。

（二）护理评估

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。

造口情况：造口位于右下腹，为末端回肠造口，呈粉红色，黏膜湿润，直径约2.5cm，突出皮肤表面约1cm，周围皮肤完整，无红肿、渗液。造口袋内有少量淡黄色稀便，无异味。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，切口愈合良好，无红肿、硬结。

管道情况：留置导尿管通畅，尿液清亮，量约1500ml/日；无其他引流管。

心理状态：患者对造口存在一定的焦虑和恐惧，担心造口影响生活质量，对造口护理知识了解较少。

二、护理问题及护理措施

（一）造口周围皮肤损伤的风险

相关因素：

造口底盘裁剪不合适，与造口大小不