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腓骨肌腱滑脱术后护理查房

时间：2025年12月21日15:00

地点：骨科病房3床

主持人：护士长李华

参加人员：责任护士王芳、实习护士张敏、值班医生赵刚、康复师刘畅

患者信息：

姓名：张明

性别：男

年龄：35岁

床号：3床

住院号：202512003

诊断：左踝关节腓骨肌腱滑脱（慢性）

手术日期：2025年12月18日

手术方式：左踝关节腓骨肌腱修复+腓骨沟加深术

一、责任护士汇报病情

王芳：患者张明，男性，35岁，因“左踝关节反复疼痛伴弹响2年，加重1周”入院。患者2年前运动时扭伤左踝，未正规治疗，此后反复出现左踝关节疼痛、弹响，活动后加重，休息后缓解。1周前跑步时突发左踝关节剧烈疼痛，伴活动受限，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，X线片示左踝关节未见明显骨折，MRI提示左腓骨肌腱滑脱，腓骨沟变浅。于12月18日在腰硬联合麻醉下行左踝关节腓骨肌腱修复+腓骨沟加深术，手术顺利，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，均平稳。

伤口情况：左踝关节外侧可见一长约5cm手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，局部轻度肿胀，皮温正常，足背动脉搏动可触及，末梢血运良好。

疼痛评分：术后第1天VAS评分6分，给予口服塞来昔布胶囊200mgbid后，现VAS评分3分。

饮食睡眠：术后禁食6小时后改为流质饮食，现可