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单孔腹腔镜胆囊切除术后伤口护理个案

一、病例介绍

患者基本信息

姓名：张某

性别：女

年龄：45岁

主诉：反复右上腹疼痛1年，加重1周。

现病史：患者1年前无明显诱因出现右上腹隐痛，进食油腻食物后加重，偶伴右肩背部放射痛，无恶心、呕吐、发热等症状。1周前上述症状加重，遂来我院就诊。

既往史：否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.5℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。

辅助检查：腹部超声提示胆囊结石伴胆囊炎。

诊断：胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。

治疗方案：择期行单孔腹腔镜胆囊切除术。

二、术前护理

（一）心理护理

患者对手术存在恐惧和焦虑心理，担心手术效果及术后恢复。责任护士主动与患者沟通，向其介绍单孔腹腔镜手术的优势、手术过程及术后注意事项，耐心解答患者的疑问，缓解其紧张情绪，增强患者对手术的信心。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片等术前检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前1天为患者清洁腹部皮肤，尤其是脐部，用棉签蘸取肥皂水或生理盐水轻轻擦拭脐孔内的污垢，避免损伤皮肤。

胃肠道准备：术前12小时禁食，4小时禁饮，防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。