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2022版儿童中枢性性早熟诊断与治疗专家共识

一、前言

儿童中枢性性早熟（CentralPrecociousPuberty,CPP）是指下丘脑-垂体-性腺轴（Hypothalamic-Pituitary-GonadalAxis,HPGA）提前启动，导致儿童第二性征过早出现、生长加速及骨龄超前，最终可能影响终身高并引发心理行为问题。近年来，CPP的发病率呈上升趋势，已成为儿童内分泌领域的常见疾病。为规范CPP的临床诊断与治疗，提高诊疗水平，保障儿童身心健康，国内相关领域专家结合最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识。

二、定义

中枢性性早熟（CPP）又称为真性性早熟，是由于下丘脑提前增加促性腺激素释放激素（Gonadotropin-ReleasingHormone,GnRH）的分泌和释放量，激活垂体分泌促性腺激素，进而刺激性腺发育并分泌性激素，导致内、外生殖器官发育和第二性征提前出现。其核心特征为HPGA的完全激活，具有与正常青春期发育相似的程序性过程，即先有GnRH脉冲分泌增加，继而促性腺激素和性激素水平升高，最终出现性腺发育及第二性征。

临床界定：女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育，且伴随HPGA激活的相关表现，即可诊断为CPP。

三、流行病学

全球范围内CPP的发病率呈逐年上升趋势，不同国家和地区的发病率存在差异。目前国内流行病学数据显示，CPP的发病