医保经办机构突发医保基金被盗刷应急预案.docx

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医保经办机构突发医保基金被盗刷应急预案

为有效应对医保基金突发盗刷事件,最大限度保障基金安全、维护参保人员合法权益,依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险基金行政监督办法》等法律法规,结合医保经办机构工作实际,制定本预案。本预案适用于各级医保经办机构管辖范围内,因恶意骗保、系统漏洞、内外勾结等因素引发的医保基金盗刷事件应急处置工作,包括但不限于参保人个人账户资金非正常支出、统筹基金异常结算、虚构医疗服务套取基金等情形。

一、应急组织体系及职责

(一)应急指挥部

突发医保基金盗刷事件发生后,立即成立由经办机构主要负责人任组长,分管基金监管、信息系统、财务核算的

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