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卵巢囊肿剥除术后患者护理查房

时间：2025年12月25日15:00

地点：妇科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：责任护士小李、护士小王、实习护士小张、值班医生刘医生

一、病例汇报

患者基本信息：

患者李女士，38岁，因“体检发现右侧卵巢囊肿3年，近期增大伴下腹胀痛1月”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，盆腔B超提示右侧卵巢囊肿大小约8×7×6cm，肿瘤标志物（CA125、CA199）均在正常范围。于2025年12月23日在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

术后情况：

术后第一天，患者神志清楚，生命体征平稳，体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。腹部切口敷料干燥，无渗血渗液，腹部稍胀，无明显压痛、反跳痛。留置导尿管通畅，尿液清亮，量约1200ml。患者自述切口疼痛，VAS评分3分，可忍受。已排气，未排便，未进食。

护理诊断：

疼痛：与手术创伤有关

有感染的风险：与手术切口、留置导尿管有关

知识缺乏：缺乏术后康复及自我护理知识

焦虑：与担心术后恢复及疾病预后有关

护理措施：

疼痛护理：

评估疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物（如布洛芬缓释胶囊）。

指导患者采取舒适体位，如半卧位，减轻腹部张力。

分散患者注意力，如听音乐、聊天等。

预防感染：