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乳腺癌改良根治术（MMT）术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：

姓名：李女士

年龄：48岁

床号：乳腺外科3床

住院号：202512003

诊断：右侧乳腺浸润性导管癌（T2N1M0，IIB期）

手术日期：2025年12月20日

手术方式：右侧乳腺癌改良根治术（保留胸大肌、胸小肌）

简要病史：

患者于1个月前无意中发现右侧乳房外上象限一约2.5cm×2.0cm大小的无痛性肿块，质地硬，边界不清，活动度差。乳腺超声提示：右侧乳腺实性占位，BI-RADS4C类，右侧腋窝淋巴结肿大。乳腺钼靶提示：右侧乳腺高密度肿块影，伴毛刺征。穿刺活检病理示：右侧乳腺浸润性导管癌。完善术前检查后，于2025年12月20日在全麻下行右侧乳腺癌改良根治术，手术顺利，术中出血约100ml，术后安返病房。

术后情况：

生命体征：术后第1天，体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压125/75mmHg。

伤口情况：右侧胸壁可见一长约15cm的手术切口，敷料干燥，无渗血渗液，引流管通畅，引出淡红色血性液体约120ml。

患肢情况：右侧上肢轻度肿胀，活动受限，手指可轻微活动，肘部及肩部活动受限明显。

心理状态：患者情绪低落，对术后恢复及外观改变存在焦虑。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温轻度升高，考虑为术后吸收热，其余生命体征平稳。

伤口与引流：伤口敷料干燥，引流管通畅，引流量正常。

患