半月半术后护理查房.docVIP

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  • 2026-03-22 发布于江西
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膝关节半月板术后护理查房

一、患者基本信息

姓名:李XX

性别:男

年龄:45岁

床号:骨科3床

住院号:2025XXXX

入院时间:2025年12月10日

手术时间:2025年12月12日

诊断:右膝关节半月板损伤(Ⅲ度),行关节镜下半月板缝合术

二、病情介绍

患者因“右膝关节疼痛伴活动受限1个月余”入院。1个月前运动时不慎扭伤右膝,当即出现疼痛、肿胀,休息后缓解不明显,伴膝关节屈伸时弹响及卡顿感。入院后完善相关检查,膝关节MRI提示右膝关节内侧半月板后角Ⅲ度损伤,关节腔少量积液。于12月12日在腰硬联合麻醉下行关节镜下半月板缝合术,手术过程顺利,术后安返病房。

三、护理评估

(一)生命体征

体温:36.8℃

脉搏:72次/分

呼吸:18次/分

血压:125/80mmHg

血氧饱和度:98%(未吸氧状态)

(二)伤口情况

敷料:切口敷料干燥,无渗血、渗液。

切口:右膝前外侧及前内侧各有一约0.5cm手术切口,周围皮肤无明显红肿、皮温正常。

引流:术后留置关节腔引流管一根,引流通畅,引流液呈淡红色,量约50ml(术后24小时内)。

(三)疼痛评估

疼痛部位:右膝关节周围。

疼痛性质:持续性胀痛,活动时加重。

疼痛评分:采用NRS评分法,患者静息时疼痛评分为3分,主动活动时疼痛评分为6分。

(四)肢体功能

膝关节活动度:术后患肢保持伸直位,膝关节主动活动度为0°~30°,被动活动度为

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