引流术后护理查房.docVIP

腹部引流术后护理查房

时间：2025年12月28日15:00

地点：外科病房护士站

主持人：张护士长

参加人员：李主管护师、王护士、刘护士、实习生小赵

患者：王某，男，56岁，住院号：202512001

诊断：急性化脓性阑尾炎伴穿孔，行阑尾切除术+腹腔引流术，术后第3天

一、病例汇报（王护士）

患者王某，因“转移性右下腹痛3天，加重伴发热1天”入院。入院时体温38.8℃，右下腹压痛、反跳痛明显，血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例92%。急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术中见阑尾化脓穿孔，腹腔内有脓性渗出液约100ml，遂放置腹腔引流管1根（经右下腹戳孔引出，接一次性负压引流袋）。术后予头孢哌酮钠舒巴坦钠抗感染、补液、营养支持等治疗。

术后情况：

生命体征：体温波动于37.5-38.2℃，心率85-95次/分，呼吸18-20次/分，血压120-135/75-85mmHg。

引流管情况：引流液颜色由暗红色逐渐转为淡红色，量从术后当日120ml减少至今日80ml，引流管通畅，固定良好，穿刺点无渗血渗液。

伤口情况：腹部切口敷料干燥，无红肿、渗液，患者诉切口疼痛评分（NRS）3分。

其他：患者已排气，今日开始流质饮食，未诉腹胀、恶心等不适。

二、护理评估（李主管护师）

（一）生理评估

疼痛：患者主诉切口疼痛，活动时加重，NRS评分3分。护理措施：遵医嘱予双氯芬酸钠栓50mg