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息肉APC术后护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日10:00

地点：消化内科病房3床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李责任护士（护师）、王护士（护士）、刘实习护士、轮转医生陈医生

患者信息：患者男性，56岁，住院号2025120803，诊断为“结肠多发息肉（APC术后）”，于2025年12月18日在电子肠镜下行息肉APC切除术，术后第1天。

二、责任护士病情汇报

（一）患者一般情况

患者神志清楚，精神状态良好，自动体位，查体合作。T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP125/75mmHg，SpO?99%（未吸氧）。身高175cm，体重72kg，BMI23.5kg/m2，无烟酒史，既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片（20mgqd），血压控制稳定。

（二）手术及术后情况

手术过程：术中于升结肠、横结肠、降结肠各发现1枚带蒂息肉，直径分别为0.8cm、1.0cm、0.6cm，均行APC（氩离子凝固术）烧灼治疗，创面无活动性出血，手术时长约45分钟，术后安返病房。

术后症状：患者主诉术后6小时开始出现下腹部轻微胀痛，呈间歇性，无放射痛，未排气排便；无恶心、呕吐，无呕血、黑便，无发热、寒战。

饮食与活动：术后禁食6小时，目前已过渡至流质饮食（米汤、藕粉），进食后无不适；卧床休息为主，可在床上轻微翻身，未下床活动。