半飞秒手术后的正确护理个案.docVIP

半飞秒激光近视矫正术后护理个案

一、病例资料

患者林XX，男性，25岁，主诉双眼近视度数逐年加深影响日常生活及运动需求。术前检查显示双眼裸眼视力分别为0.12（OD）和0.15（OS），散瞳验光结果为OD：-6.50DS/-1.00DC×180°，OS：-6.00DS/-0.75DC×165°，角膜厚度523μm（OD）、528μm（OS），眼底检查未见明显异常。经全面评估符合半飞秒激光手术指征，于2025年10月15日在我院眼科中心接受FS-LASIK手术治疗。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部症状：术后即刻诉双眼轻度异物感、畏光，无明显疼痛；术后2小时出现流泪、眼睑痉挛症状，VAS疼痛评分2分。

视力恢复：术后首日裸眼视力OD：0.8，OS：0.9；术后3日双眼均达1.0。

角膜情况：裂隙灯检查显示角膜瓣对位良好，层间少量散在点状渗出，无明显水肿及感染迹象。

（二）心理状态评估

患者因首次接受眼部手术，存在对视力恢复效果的焦虑情绪，尤其担忧术后并发症风险。通过护理沟通发现其对术后用药依从性存在认知偏差，需加强健康指导。

三、护理问题与护理目标

护理问题

护理目标

眼部舒适度改变：与角膜神经末梢暴露及术后炎症反应有关

术后72小时内异物感、畏光症状明显缓解，VAS评分降至0分

知识缺乏：缺乏术后用药及复查的正确认知

患者能准确复述用药方法、频率及复查时间，掌握紧急情况处