放疗气管插管护理个案.docVIP

鼻咽癌放疗联合气管插管患者的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“反复鼻塞伴涕中带血3个月”入院。入院诊断为鼻咽癌（T3N2M0，Ⅲ期）。患者入院时存在明显鼻塞、呼吸困难症状，经评估后行气管插管术以维持气道通畅，随后开始同步放化疗。患者既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。无其他慢性疾病史及药物过敏史。

二、护理评估

（一）生理评估

气道情况：气管插管在位，固定良好，插管深度为22cm。患者自主呼吸微弱，需呼吸机辅助呼吸，呼吸频率18次/分，血氧饱和度95%。气道内可见少量白色黏痰，吸痰时患者有轻微呛咳反应。

放疗相关反应：患者已完成5次放疗，目前出现口腔黏膜充血、咽痛症状，进食困难，以流质饮食为主。颈部皮肤出现轻度红斑，无破损。

营养状况：患者身高175cm，体重60kg，BMI为19.59，处于正常范围下限。近一周体重下降2kg，血清白蛋白32g/L，提示轻度营养不良。

心理状态：患者因疾病及治疗带来的痛苦，情绪低落，对治疗效果存在担忧，睡眠质量差。

（二）社会支持评估

患者家属对其关心照顾，能积极配合治疗护理工作。患者有一定的经济基础，能承担治疗费用。

三、护理问题

有窒息的风险：与气管插管移位、气道分泌物堵塞有关。

口腔黏膜损伤：与放疗导致口腔黏膜充血、溃疡有关。

营养失调：低于机体需要量：与放疗引起的食欲下降、进食困难有关。

皮肤完整性受损的风险：