放疗术后的护理查房.docVIP

肺癌放疗术后患者多学科护理查房

一、病例汇报

患者基本信息：患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴痰中带血2月余”入院，经病理活检确诊为右肺上叶鳞癌（cT2N1M0，IIB期）。患者于2025年10月15日至11月20日接受三维适形放疗，总剂量60Gy/30f，放疗结束后转入我科继续治疗。

主诉：放疗后1周，出现咳嗽加重、吞咽疼痛、皮肤干燥伴瘙痒。

现病史：患者放疗期间出现I度放射性食管炎，表现为进食时胸骨后疼痛，给予黏膜保护剂及止痛药物后缓解。放疗结束后1周，患者自觉咳嗽频率增加，痰量增多，呈白色黏痰，伴吞咽时咽喉部疼痛，影响进食。同时，右侧胸壁皮肤出现红斑、干燥、脱屑，伴有明显瘙痒。患者精神状态尚可，但因疼痛及皮肤不适，睡眠质量下降。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制在130/80mmHg左右。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

体格检查：体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压135/85mmHg。右侧胸壁皮肤可见3cm×5cm红斑，局部干燥脱屑，无渗液及破溃。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心率82次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

辅助检查：血常规：白细胞计数5.2×10?/L，中性粒细胞比例65%，血红蛋白120g/L，血小板计数150×10?/L。肝肾功能、电解质均