医用微整形术后创面的护理个案.docVIP

医用微整形术后创面感染合并延迟愈合个案护理

一、病例资料

患者女性，32岁，因“双侧下颌缘肉毒素注射+右侧苹果肌玻尿酸填充术后5天，右侧面部红肿疼痛3天”于2025年6月12日入院。患者5天前在某医疗美容机构接受微整形手术，术后2天自觉右侧苹果肌填充区域轻微胀痛，未予重视；术后3天出现局部红肿、皮温升高，伴持续性钝痛，疼痛VAS评分6分，自行口服“头孢呋辛酯片”（0.25g/次，2次/日）2天无效，红肿范围扩大至右侧面颊部，遂来我院就诊。

入院查体：体温37.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg。右侧面颊部可见约4cm×5cm红肿区域，中心位于苹果肌填充点，边界不清，皮温显著升高，触痛明显，局部可触及波动感，无明显皮肤破溃；双侧下颌缘注射区域无红肿、压痛。实验室检查：血常规示白细胞计数12.5×10?/L，中性粒细胞百分比82%；C反应蛋白（CRP）35mg/L；血糖、肝肾功能未见异常。影像学检查：右侧面颊部超声提示皮下软组织增厚，可见约1.5cm×2.0cm液性暗区，考虑局部脓肿形成。

二、护理评估

（一）生理功能评估

疼痛与感染：患者右侧面部疼痛明显，VAS评分6分，局部红肿伴脓肿形成，体温轻度升高，提示急性感染期。

创面愈合风险：填充剂（玻尿酸）的存在可能成为细菌定植的“异物”，增加感染控制难度；脓肿形成导致局部血供障碍，进一步延迟创面愈合。

基础健