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腰腹背部吸脂术后护理个案

一、病例资料

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：35岁

身高：165cm

体重：68kg

BMI：24.9kg/m2（超重范围）

职业：公司职员

主诉：腰腹及背部脂肪堆积明显，影响体型美观，要求吸脂塑形。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术史。

术前检查：

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖均正常。

影像学检查：腹部超声未见明显异常，心电图正常。

专科检查：腰腹部及背部皮肤弹性良好，无明显松弛，皮下脂肪厚度约3-5cm，双侧对称，无明显皮肤病变。

手术情况：

手术日期：2025年11月15日

手术方式：腰腹背部脂肪抽吸术（肿胀麻醉下）

麻醉方式：局部肿胀麻醉+静脉镇静

手术时间：约120分钟

吸脂部位：腰腹部（包括上腹、下腹、侧腰）、背部（包括肩胛下区、腰背部）

吸脂量：总吸脂量约3500ml（其中纯脂肪量约2800ml）

术后处理：术区放置引流管2根，术后即刻穿戴医用弹力塑身衣。

二、术后护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：术区敷料清洁干燥，引流管通畅，引流液为淡红色血性液体，量约150ml/24h（术后第一天）。

疼痛评估：采用**数字疼痛评分法（NRS）**评估，患者术后6小时疼痛评分为6分（